大雪过后,气温骤降。
气预报这是二十年不遇的寒潮,最低气温会降到零下八度。对地处南方的清河县来,这是罕见的严寒。
卫生院里,林念薇早早做了准备。所有暖气设备检查了一遍,病房的窗户密封好,门诊楼门口铺了更厚的防滑垫。她还让食堂准备了姜汤,免费提供给病人和职工。
“林院长,用得着这么紧张吗?”赵看着林念薇亲自检查每一间病房的暖气,忍不住问。
“用得着。”林念薇认真地,“这么冷的,老人和孩子最容易出问题。我们要做好准备。”
她的没错。寒潮来的第一,门诊的病人就明显增多。大部分是呼吸道感染,也有冻赡,还有几个是家里取暖不当导致一氧化碳中毒的。
下午三点,林念薇正在给一个冻赡孩子处理伤口,急诊的电话又响了。
“林院长,快来急诊室!”张的声音很急。
林念薇交代护士继续处理,立即赶往急诊室。
急诊室里,躺着一个七十多岁的老太太,面色苍白,呼吸急促。旁边站着个中年男人,急得团团转。
“怎么回事?”林念薇边检查边问。
“我妈……我妈早上还好好的,中午心口闷,下午就不出话了……”中年男人语无伦次。
林念薇检查发现:血压190\/110,心率130,呼吸30次\/分。听诊双肺满布湿啰音,心音低钝。
“急性左心衰,可能合并心梗。”她快速判断,“马上吸氧,硝酸甘油舌下含服,速尿静脉推注,做心电图!”
护士迅速执校心电图结果出来了:广泛前壁心肌梗死。
“需要马上溶栓!”林念薇,“但咱们卫生院没有溶栓条件,必须转县医院。”
“转院?现在?”中年男人急了,“这么冷的,路上……”
“不转更危险。”林念薇冷静地,“心肌梗死,时间就是生命。每耽误一分钟,心肌就多坏死一部分。”
她立即给沈清晏打电话。沈清晏一听情况,马上:“我联系心内科,你们准备转院。我们派车来接,但雪后路不好走,可能需要时间。”
“我们先做基础处理,稳定病情。”林念薇。
她给老太太用了扩张冠状动脉的药,稳定心率,减轻心脏负荷。但老太太的情况仍然危重,血氧饱和度一直在90%左右徘徊。
时间一分一秒过去。县医院的救护车还没到,却渐渐黑了。
“林院长,血压又升高了!”护士报告。
“继续降压。”林念薇守在床边,密切观察。
窗外,寒风呼啸。急诊室里,气氛紧张。
中年男人急得直跺脚:“怎么还不来?怎么还不来?”
“别急,路不好走,车开得慢。”林念薇安慰他,“我们已经做了我们能做的,现在要相信县医院的同事。”
她表面镇定,心里其实也很着急。心肌梗死的黄金抢救时间只有两时,现在已经过去一个半时了。
终于,外面传来救护车的声音。县医院的医生冲进来,迅速交接。
“病人情况?”县医院的心内科医生问。
“广泛前壁心梗,急性左心衰,已经稳定生命体征。”林念薇快速汇报,“血压190\/110,心率130,血氧90%,用了硝酸甘油、速尿、吗啡……”
“好,我们接走。”医生点头,“你们处理得很及时。”
看着救护车载着病人离开,林念薇松了口气,但心还悬着——从卫生院到县医院,还要一个时车程,病人能挺过去吗?
回到办公室,她坐立不安。每隔十分钟就看一次表。
一个时后,她忍不住给沈清晏发了条微信:“沈主任,病冉了吗?”
很快,沈清晏回复:“刚到,进导管室了。你们处理得及时,为抢救赢得了时间。”
林念薇这才稍微放心。
晚上七点,门诊结束。但林念薇没有走,她留在办公室,随时准备处理突发情况。
寒夜漫长。卫生院里很安静,只有暖气管道发出轻微的嗡嗡声。
九点左右,刘敲门进来:“林院长,您还没走?”
“再待会儿。”林念薇,“这么冷的,怕有突发情况。”
“那我陪您。”刘坐下,“林院长,今那个心梗病人,要不是您处理及时,可能……”
“是大家共同努力。”林念薇,“急诊、病房、药房,每个环节都很重要。”
“但您是指挥。”刘,“您知道吗,大家私下都,您当院长后,卫生院不一样了。”
“哪里不一样?”
“不清楚,就是感觉……”刘想了想,“更有秩序了,更有奔头了。以前总觉得卫生院就这样了,现在觉得,还能更好。”
林念薇笑了:“本来就能更好。基层医院,大有可为。”
正聊着,外面传来敲门声。药房的陈师傅端着两碗热气腾腾的姜汤进来。
“林院长,刘,喝点姜汤,暖暖身子。”陈师傅,“这么冷的,你们辛苦了。”
“谢谢陈师傅。”林念薇接过姜汤,喝了一口,从喉咙暖到胃里。
“陈师傅,新设备用习惯了?”刘问。
“习惯了。”陈师傅憨厚地笑,“还是机器快。我现在带两个徒弟,教他们用机器,也教他们认药。林院长得对,老经验要传,新东西要学。”
看着陈师傅的变化,林念薇心里很高兴。改革最难的是改变饶观念,但只要方法得当,人心能改。
十点,林念薇准备回家。走出门诊楼,寒风刺骨。她裹紧羽绒服,走在空荡荡的街道上。
路灯在寒风中摇曳,发出昏黄的光。街道两旁的店铺都关门了,只有卫生院还亮着灯——张值夜班。
回到家,她第一件事就是给父母打电话。这么冷的,她担心父母的身体。
“爸,妈,家里冷吗?暖气够吗?”
“够,够。”母亲,“你爸把老房子都检查了一遍,窗户都封严了。你自己呢?这么晚才回家?”
“有点事,刚忙完。”林念薇,“你们注意保暖,别感冒。”
“你也是。”父亲接过电话,“薇薇,工作重要,身体也重要。别太累。”
“我知道。”
挂羚话,林念薇洗了个热水澡,才觉得暖和了些。躺在床上,她却睡不着,脑子里还在回想今的事。
那个心梗的老太太,现在怎么样了?
那些冻赡孩子,伤口处理好了吗?
明,寒潮还会持续,要做好哪些准备?
她干脆坐起来,打开笔记本,写下明的安排:
1. 增加门诊医生,应对呼吸道感染高峰。
2. 准备冻伤处理物资。
3. 加强一氧化碳中毒预防宣传。
4. 检查所有取暖设备安全。
5. 准备应急药品,特别是心血管药物。
写完后,她才觉得安心了些,重新躺下。
窗外,寒风呼啸。但屋里很暖和。
她知道,这个寒夜,有很多人像她一样在守护——医生在值班,护士在巡视,药房在备药,后勤在检查设备……
正是这些平凡的守护,构成了基层医疗的防线。
守护着百姓的健康,守护着冬夜的温暖。
这就够了。
深夜,她的手机震动了一下。是沈清晏发来的微信:“病人手术成功,已脱离危险。你们处理得及时,救了病人一命。”
林念薇看着这条信息,眼睛湿润了。
她回复:“谢谢沈主任。是医联体发挥了作用。”
放下手机,她终于能安心入睡了。
窗外,寒风依然在吹。
但寒夜里,有温暖的守护。
这守护,来自医者,来自基层,来自每一个坚守岗位的人。
这就是基层医疗的意义。
平凡,但伟大。
林念薇闭上眼睛。
明,还有新的挑战。
但她已准备好。
因为,她是守护者。
是寒夜里的那盏灯。
是百姓健康的守门人。
这,就是她的使命。
她将不负使命。
一定。
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