医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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第四卷 冬水闭藏

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第十章 立冬·雪:玄冬闭藏寒侵骨,反佐制热救真阳

诗曰:

北陆凝冰万窍封,地火潜渊脉息重。

莫认寒痰为冷疾,且看苦草化春淙。

话立冬之日,颛顼帝驾玄螭车巡行北方,所过之处,黄河冰坚可走马,太行岩隙尽凝霜花,连那苍松翠柏亦裹银甲,枝头松果皆成冰球。黄芩化形於崖顶,见自己根须竟穿透三尺坚冰,深入地脉,汲取地下温气,茎中隐隐有红线流转,知是应了“冬气通於肾,肾属水,水中藏真火”之理。

却雪节气,降细霰如盐,中原百姓多患痹症,腰膝冷痛如坠冰窟,甚者关节肿大变形,皮色紫暗,入夜痛甚如刀割。然有奇者,部分患者虽身裹重裘,却自觉烦热,口渴欲饮冰,舌淡胖而边有齿痕,苔白腻如积粉。黄芩行至邯郸,见市中多有卖热酒祛寒者,饮之反觉咽痛目赤,知是真寒假热之象,寒邪闭於外,虚火浮於上。

“《素问·阴阳应象大论》云‘寒极生热,热极生寒’,今岁太阳寒水司,寒淫於内,逼虚阳上浮,非大辛大热之剂不能破沉寒,非反佐之法不能引火归元。”她遂登紫山,采立冬初雪贮於玄玉瓶,至雪夜子时,取三年陈条芩,以童男尿浸七日,晒至色如墨玉,再用黄酒炒至烟起,配伍制附子、干姜共研为末。

看官须知,此中暗藏玄机:黄芩本苦寒,却用童尿浸以入肾,黄酒炒以通经,制附子、干姜大辛大热,能破寒凝,四药相伍,如龙虎交争,寒药为监军,热药为先锋,使火不炎上,寒不凝滞。恰如《伤寒论》之白通加猪胆汁汤,以寒药反佐,引浮阳归宅。

却邯郸有老卒,曾戍守塞北,雪后忽患头痛如劈,痛处冷痛喜温,却兼见心烦失眠,舌尖溃疡如梅花。医者皆以风热治之,投石膏、黄连,反致腹痛泄泻。黄芩诊其脉,沉迟而虚,按之欲绝,叹曰:“此真寒逼假热也。寒邪客於颠顶,督脉不通,故头痛;虚阳浮於上,故心烦口疮。”遂以所制寒热身痛散,用淡盐水送服,兼以艾灸百会、关元穴。

老卒服药后,初觉腹中如烈火焚身,少顷通体汗出,汗中竟带紫黑瘀斑,头痛立止,口疮亦结痂如琥珀。他抚膺惊叹:“昔在军中饮冰卧雪,寒毒早入骨髓,今得仙子以热药祛寒,寒药制燥,竟如冰炭同炉,共奏凯歌。”黄芩指其药末曰:“附子得黄芩,不致燥烈伤阴;黄苊附子,反能引火下行,此乃‘甚者从之’,阴阳相济之法。”

又有一农妇,孕五月而患呕吐,食入即吐,吐出物皆清稀痰涎,兼见畏寒肢冷,却自觉胸中有火上冲,舌红而水滑。当地医家以胃热治之,投竹茹、黄连,呕吐更甚。黄芩视之,谓曰:“此寒饮停胃,虚火上逆也。胎赖阳气温养,今寒邪乘肾水之势上犯,非温化寒饮不能止呕,非引火归元不能安胎。”遂取条芩用姜汁炒至微焦,与吴茱萸、生姜同煎,加少许蜂蜜和服。

农妇服后,腹中汩汩作响,呕出清痰半盆,痰中竟有冰渣状结块,此后饮食渐安,胸中火气亦消。黄芩解释道:“姜汁炒黄芩,辛开苦降,能散胃中寒饮;吴茱萸温中降逆,蜂蜜和中安胎。此乃‘热因寒用’,以寒药为舟,载热药入胃,如破冰船行於寒江,直达病所。”言毕,取农妇呕吐之痰渍於雪地,竟化作水仙,花蕊黄白相间,此乃后世“芩姜安胎饮”之兆。

至雪夜,黄芮丛台观星,见辰星(水星)光芒大盛,逼仄火星,心知水寒太过,当防土败。她取条芩与白术同炒,埋於赵王城遗址之土中,次年竟生出连理草,上半开紫花如黄芩,下半结白术如拳,此乃后世“芩术汤”健脾祛湿之渊源。

正行间,忽见一童子卧於雪地,面色青紫,四肢厥冷,却齿龈红肿出血,口中呼热气。黄芩近前,见其怀中藏着未吃完的烤红薯,知是寒邪外束,食积化热。她取条芩用淡豆豉炒,研末后以热粥送服,少顷童子通体汗出,矢气频作,排出酸臭粪便,齿龈肿消血止。“淡豆豉宣散表寒,黄芩清里热,”黄芩以袖拂去童子身上雪花,“此乃‘表里双解’,合冬月‘藏而不密’之变局。”

正是:冰雪覆地藏真阳,反佐奇功化寒芒。欲知大雪冬至如何破沉寒,且看下回分解。

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