国手:从坐堂中医开始

田梦顽

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第100章 张景现场教学脉诊

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张景回忆起当初李渔老师教自己脉诊时过的话,想了想,决定依葫芦画瓢。

不过,他没有皱眉,而是语气平和地问道:“龙医生,难道你在上大学时,老师没有教过吗?”

龙云有点尴尬地挠了挠头:“教过,但我没有好好学。”

张景正色道:“中医四诊之中,以脉诊和舌诊为重,脉诊更是重中之重。要想当一名真正能治病的中医,这个可得先学好。”

“嗯嗯嗯。”龙云连连点头,趁机再次恳求道:“所以,我才特别想拜您为师,张医生,还请您再考虑考虑吧。”

张景还没有回话,黄彪却已然坐不住了,皱着白眉声呵斥:“你这个伙子怎么回事?张医生都再三拒绝了,你怎么还提这茬儿?”

刘部长也赶紧附和道:“就是,就是,龙,你这样话可太没礼貌了!”

不光他们,令大家万万没想到的是,这时候,花白胡子老头突然又开口了。

而且用着一种近乎央求的语气,对着张景:“您就帮帮龙医生吧,他也是个好医生,对我们这些住院的病人很关照。我老头子都是半截身子快入土的人了,看人不会有错的。”

这完全出乎了张景的意料,看来自己还是低估了龙云的优点。

毕竟,作为一名医生,还有什么比得到患者认可和信任更开心的事呢?

一念至此,张景遂将自己内心的真实想法了出来:“龙医生,虽然你的中医理论基础知识还比较缺乏,但是你富有爱心,并且工作认真仔细,也很有责任心,这些都是作为一名好中医不可或缺的。”

“我认为你很有潜力,只不过,暂时我真的收不了正式徒弟,因为自己还有很多的东西需要学习。这样吧,如果你决心从事中医临床的话,我建议你可以先把《伤寒论》背熟。对于条文不理解的地方,可以随时通过电话和我沟通交流。”

龙云听完这话,立马深深地鞠了一躬,颤声道:“张医生,谢谢……谢您!我……我太高兴了!”

好不容易平复了一下情绪,接着又:“张医生,我完全理解并且支持您的决定。只是,您这样做已经足够当我老师了,请问我以后能喊您张老师吗?”

“不好意思,龙医生,你还是喊我张医生吧,我喜欢这个称呼。”张景微微笑了笑。

黄彪心里有点酸酸的,忍不住嘟囔了一句:“伙子,张医生都这样了,你就别整那些虚头巴脑的东西了。只用在心里尊重张医生就行,称呼什么并不重要,就像我一样。”

此言一出,不单是龙云悟了。

刘部长也瞬时明白过来,原来这个白发白胡子老头儿,本质上也是张景的学生。

于是也赶紧附和道:“黄主任得一点儿也没错,现在大街上是个人都喊一声老师,人人都快成为老师了!”

花白胡子老头突然又插进话来:“对的对的,我还没退休那会儿,大家见到我也都喜欢喊我师傅,师傅和老师应该都差不多意思吧。”

“哦,您老以前是干什么工作的?”听了这话,刘部长不禁有点肃然起敬。

“开公交车的。”花白胡子老头脱口而出。

四位医生一听,又都忍俊不禁!

笑过之后,张景提醒道:“龙医生,你该给许阿姨诊脉了。”

龙云见老师再次发话,只好硬着头皮上了。

他首先将床头摇平,因为这样的话,患者就能够恢复平卧位了。

更重要是,如此一来,心脏也能与手臂基本处于同一水平面。

这本来是测量血压时需要做的,不过,龙云想了想,觉得心率和脉搏原理是一样的,因此,脉诊要求应该也差不多。

然后,就见龙云慢慢走到病床前,坐在许老太左手边的椅子上。

“许阿姨,请将左手伸出来,手心朝上。”龙云定了定神,缓缓道。

许老太依言将手腕平放在床沿边。

龙云伸出右手食指中指和无名指,按照记忆中的标准定位法,分别定好寸关尺三部。

很显然,他的记忆并不太准确,所以定位也不是很标准。

张景只好在旁提醒道:“手腕高骨为关,从关至鱼际得同身之一寸,故名寸部。从关至尺泽得同身之一尺,故名尺部。阳出阴入,以关为界,故名关部。”

“具体的定位方法是,桡骨茎突处为关,关上方靠近腕关节处为寸,关后方靠近肘端位置为尺。”

龙云会意,迅速纠正了定位,而后看向张景。

张景见他三根手指放的位置已经非常精准,于是微微颔首。

继续提示脉诊要诀:“持脉之要有三:曰举,曰按,曰寻。轻手循之曰举,重手取之曰按,不轻不重委曲求之曰寻。”

“初持脉轻手候之,脉见皮肤之间者阳也,腑也,亦心肺之应也;重手得之,脉附于肉下者阴也,脏也,亦肝肾之应也;不轻不重,中而取之,其脉应于血肉之间者,阴阳相适,中和之应,脾胃之候也。若浮中沉之不见,则委曲而求之,若隐若见,则阴阳伏匿之脉也,三部皆然。”

听完这些指点后,龙云这才恍然大悟。若有所思地点零头,开始微闭双眼,仔细体会指下感觉。

张景略一思忖,料到他肯定连十二种常见脉象的特点都记不太清了,于是接着从旁指导。

“浮脉:浮脉的部位表浅、浮在皮肤上,手指轻按即可摸到搏动,重按稍减,但不空泛无力。”

“沉脉:沉脉与浮脉相反,脉象显现部位较深,轻按不明显或无搏动的感觉,重按才有明显搏动的感觉。”

“迟脉:迟脉是指每一息脉跳动不足四次,即每分钟脉跳在六十次以下。”

“数脉:数与迟相反,指一息脉跳五次以上,即每分钟脉搏在九十次以上。”

“细脉:细脉是指脉管在指下感觉细,有的形容脉细如丝,但脉起落搏指明显,能分清次数。”

“濡脉:濡脉是脉显浮细而柔软。柔软是濡脉的主要特点,好像手按到松软的海绵上一样,所以濡脉又叫软脉。”

“弦脉:弦脉就如按到琴弦一样,绷得较紧,端直而长,直起直落。”

“滑脉:滑脉是脉来流利,应指圆滑,如珠走盘,滚滚滑利。”

“涩脉:涩与滑相反,脉来艰涩,如轻刀刮竹,滞涩不滑利。”

“结脉:脉来缓慢,有不规则的歇止现象。”

“代脉:脉来缓慢而有规则的歇止,即止有定数,如每跳五次停一次;或每跳三次停一次,甚至有每跳二次停一次的。”

“促脉:脉来急救有不规则的间歇。”

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