陈阳站起身，走到屏幕前，激光笔的红点落在心脏图像上：“大家觉得最难的点在哪里？”
何永华道：“一是建立体外循环困难，心脏和大血管被瘤体包裹，插管位置难找，且容易引发大出血。二是分离心脏畸形时，无法避免会损伤淋巴管瘤组织。三是术后淋巴漏和感染风险极高。”
“那么，如果我们换一个思路呢？”
陈阳笑着道：“为什么不先解决淋巴管瘤的问题，或者……同时解决？”
“同时解决？”几人皆是一愣。
“对。”
陈阳的激光笔在心脏和淋巴管瘤的交界处划动：“我们可以尝试一种‘杂交手术室内的分步联合手术’。”
陈阳详细阐述道：“第一步，在杂交手术室，我们先不急于开胸。利用介入技术，超选择性地栓塞供应淋巴管瘤的主要滋养血管，减少其血供。”
“同时，在dSA引导下，对部分边界相对清晰的瘤体进行精准的硬化剂注射，促使其部分纤维化、萎缩。”
“第二步，在体外循环团队做好万全准备的前提下，行胸骨正中切口。”
“但我们的目标不是直接处理心脏，而是优先处理纵隔内压迫最严重、最易出血的淋巴管瘤组织。使用双极电凝、超声刀等设备，进行极其精细的‘雕琢式’切除，一点一点地将瘤体从心脏和大血管表面剥离。这个过程可能需要分期、分区域进行，如同拆弹。”
“第三步，在相对‘安全’的区域内，建立体外循环，然后才开始处理心脏本身的畸形。法洛四联症合并肺动脉闭锁的根治术虽然复杂，但对我们来，技术上是成熟的。”
“第四步，心脏畸形矫正后，继续仔细处理残余的淋巴管瘤，并利用生物蛋白胶、自体组织等材料严密修补可能出现的淋巴管破损。”
陈阳顿了顿，看向文浩东和荀佳宏：“在整个围手术期，需要中医药深度介入。”
“术前，以扶助正气、健脾利湿、软坚散结为法，尽可能改善患儿体质，提升手术耐受力。术后，重点在于促进创面愈合、利水消肿、预防感染，帮助患儿平稳恢复。”
这个方案，再次体现了陈阳打破常规的思维和多学科融合的理念，将介入、外科、中医无缝衔接，形成了一个环环相扣的精密计划。
何永华等人听得眼中异彩连连。
思路一打开，原本看似绝境的局面，仿佛又出现了一线生机。
“当然，这个方案对团队协作、术中应变和术后管理的要求极高。”
陈阳环视众人：“任何一个环节出错，都可能满盘皆输，还需要大家同心协力。”
何永华深吸一口气，率先表态：“虽然难如登，但陈主任您指明了方向，我们就敢拼一把！”
钟东阳和屈浩然也重重点头，跟着陈阳，他们见识了太多不可能变为可能。
文浩东摩拳擦掌：“中医药这块，我们保证不掉链子！”
“好。”
陈阳脸上露出满意的神色：“高主任，正式回复梅奥，这个病例，我们京都国际医疗中心接了！”
“请他们尽快安排患者和家长过来，同时，将我们的初步方案与他们共享，征求他们的意见。”
“是，陈主任！”高安良精神振奋，立刻应下。
.......
梅奥诊所对于京都国际医疗中心如此迅速且大胆地回应感到惊讶不已。
在仔细研究了陈阳团队提出的“杂交手术室分步联合手术”方案后，梅奥顶尖的心外、介入和肿瘤专家团队内部产生了激烈的争论。
有人认为这是方夜谭，在如此脆弱的孩子身上进行如此复杂且创伤巨大的手术，无异于谋杀。尤其是优先处理淋巴管瘤的部分，被一位资深教授斥为“本末倒置，增加了不必要的风险”。
但也有人，特别是几位了解过石川绫子病例的专家，认为陈阳的思路虽然冒险，却并非毫无道理。
一位年轻有为的介入科专家在会议上直言：“或许这正是我们需要打破思维定式的时候，陈医生的方案看似颠覆常规，但每一步都有其内在逻辑。”
最终，梅奥方面决定派遣一个由心脏外科资深专家史蒂文森和史密斯带领的三人观察组，陪同患儿及其家属前往华夏，进行深入的面对面交流，并最终决定是否进行手术。
一周后，史蒂文森和史密斯一行抵达京都国际医疗中心。史蒂文森陈阳在纽约时已经见过，而史密斯则是第一次见面。这位年约五十的专家身材高大，眼神锐利如鹰，是梅奥心脏外科的权威之一，以严谨乃至苛刻着称。
“陈，我们又见面了。”
史蒂文森热情地与陈阳握手，同时为他介绍身边的同事：“这位是史密斯教授，我们心外科的顶梁柱。”
寒暄过后，史密斯直接提出要详细了解陈阳等人制定的方案，要求双方进行现场交流。他的语气中带着明显的质疑，仿佛要在第一时间就找出这个大胆方案的破绽。
会议室里气氛顿时凝重起来。
史蒂文森和史密斯坐在一侧，陈阳则带着何永华、钟东阳、屈浩然等核心成员坐在另一侧，高安良和文浩东等人也在旁听。空气中弥漫着无声的较量。
“陈主任......”史密斯开门见山，英语流利而带着压迫感，“我必须坦率地，贵中心提出的方案，在我们内部引起了很大的争议。”
他将手中的文件轻轻放在桌上，目光如炬地盯着陈阳：“将处理淋巴管瘤置于矫正心脏畸形之前，这违背了心脏外科优先保证心脏功能的基本原则。”
“我们如何能确保在剥离那些脆弱瘤体的过程中，不会引发灾难性出血，导致患儿无法进入后续的心脏手术阶段？”
会议室里一片寂静，所有人都屏息凝神，等待着陈阳的回应。
“陈，史密斯就是这样的性格，你不要介意。”史蒂文森笑着打圆场，但目光中也带着几分审视。
陈阳从容不迫地迎上史密斯质疑的目光，笑着道：“正因为我们优先考虑的是心脏功能，才必须首先解决这个缠绕在心脏上的致命枷锁......”
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