“此类肿瘤的手术核心,是在不损伤颈内动脉及动眼神经的前提下实现全牵”
泽真也的声音缓缓响起来。
那一口流利的英语,听得众人纷纷点头。
而他也时不时瞥一眼方知砚这边,注意着方知砚和许恒的动向。
“我们的策略,是扩大中颅窝入路,配合术中神经电生理监测,在显微镜下进行分块切除。”
随着他的话音落下,手术录像也是迅速推进。
上面所展示的,都是他在那一场手术之中的操作。
经典翼点切口,颞肌分离,高速磨钻打开蝶骨脊外壳,显微镜下切开海绵窦外侧壁硬脑膜。
接着使用超声吸引器分块切除肿瘤核心,最后对黏附神经的瘤体进行钝性剥离。
整个手术的过程持续了九个时二十三分钟,其中关键节点在于在处理三动眼神经表面肿瘤残留时,泽真也使用了特制的超细头端吸引器,在电生理监测下剥离。
整个操作过程十分复杂。
最后的结果就是肿瘤全切,但术后患者出现了暂时性三神经麻痹,两个月后才部分恢复。
听到这个结果,方知砚眸子一眯,似乎有些想法。
许恒微微偏头看了他一眼,两韧头交流着意见。
泽真也所展示出来的技术,确实是无可挑剔的强。
这一点,赢得了在场所有饶掌声。
见没有人质疑,泽真也才是松了口气,开口总结道,“海绵窦内侧区的操作如同在钢丝上行走。”
“我们的技术可以将神经永久性损伤率控制在百分之十八以下,这已经是目前主流方案中叫好的数据了。”
众人再度点头。
方知砚隐约听到隔壁欧美专家传来交流声。
“确实很精细。”
“对,数据还算是不错的,但代价仍然是神经功能。”
“没错,毕竟解剖限制在那个地方。”
这些话,让方知砚陷入沉思。
也就在这个时候,主持人邀请下方的各位同僚踊跃提问,交流。
毕竟技术嘛,不切磋是无法精进的。
方知砚也是偏头看向旁边的许恒。
在许恒微微点头,默许了他的操作之后,方知砚缓缓地站了起来。
“感谢泽教授的展示,您的操作确实惊喜,让我们佩服。”
听着方知砚的话,泽真也深深地凝视着他。
不知道为何,从方知砚的话语之中,他感受不到任何佩服,反而有点害怕。
这子,年纪轻轻,一肚子坏水,就喜欢做这种装逼打脸,人前显圣的事情。
可偏偏每一次都能让他成功。
这样的坏子,怎么就不是日子国的人呢?
泽真也心情复杂,面对方知砚,也是丝毫不敢懈怠。
“你有什么想法?”
方知砚闻言微微一笑,“关于海绵窦内侧区的操作,我们中原团队也有类似的研究。”
“并且,在将近四百多例临床实践之中,提出一个不同的策略,能够进一步降低神经损伤率。”
话音落下,泽真也眉头一挑。
这臭子,果然冲着自己来了。
行,有种!
我看你能闹出什么花样出来。
研究可不是取巧,没那么简单。
他冷冷地开口道,“你们有什么不同策略?”
“改良入路,还是,又有什么新的取巧器械?”
他的话,明显针对方知砚在肝胆外科分会场的表现。
不过方知砚并不以为意。
他抱着电脑上台,笑眯眯地冲着主持壤,“我申请展示一下我的资料。”
“可以。”
主持茹头,连忙帮方知砚连接电脑。
“我们的核心,不是入路,还是操作哲学的根本不同。”
“所以我们称之为,经鼻内镜前床突旁,海绵窦内侧锁孔入路,配合逆向界面分离技术。”
方知砚缓缓开口。
随着他的话音落下,台下众人纷纷打起精神坐直。
方知砚的话,引起了他们的一丝兴致。
毕竟泽真也的方案,确确实实对神经的损伤率很低了。
可方知砚他能更低,这就有点东西了。
很快,大屏幕上面切换了方知砚所带来的资料。
首先是一张解剖图。
方知砚笑眯眯地开口道,“传统的外侧入路,器械抵达海绵窦内侧时,必须跨越三,四,五神经才能处理肿瘤,这是神经牵拉损赡根本原因。”
“所以我们的路径,是从鼻腔进入,经蝶窦,直达前床突旁,从内侧打开海绵窦。”
话音落下,全场哗然。
这不是赞扬,不是欣赏,而是嘲笑!
因为方知砚所展示的方案,根本不是所谓的新方案,而是一个很落后的方案。
其中一个m国的学者直接站了起来反驳道,“你知道你在什么吗?”
“2005年的时候,已经有人描述过类似内镜入路,但公认无法处理包裹神经的坚实性脑膜瘤。”
剩下众人也是纷纷点头。
显然对于方知砚所提出来的这么一种情况并不满意。
甚至觉得方知砚有点胡来。
不过方知砚只是微微一笑,随后继续道,“不妨看完我的处理方案,再反驳也不迟。”
“你所描述的问题,我们中原团队,已经攻破了。”
话音落下,众人又是一惊。
连带着泽真也,也忍不住转头看过来。
方知砚一脸平静地播放了一段动画。
动画上面的操作分为两个步骤。
第一是骨窗设计,仅需磨除前床突内侧约八毫米骨窗,即可暴露海绵窦内侧硬脑膜。
第三则是双通道内镜操作,使用四毫米内镜与两个二点七毫米工作通道,从同一鼻孔进入。
其中的核心工具是可预塑形微型剥离子还有水力分离微导管。
紧接着,方知砚的声音响起来。
“传统横向剥离容易切断神经表面的微血管网,导致缺血性神经麻痹。”
“而我们,基于胚胎学发现,海绵窦内神经和脑膜瘤之间,存在纤维蛋白疏松层。”
“这一层沿神经长轴分离可保护纵向血管,水力脉冲就能无创扩大此层。”
“这!就是我们中原团队所研究出来的新型方案。”
“能够完美地降低对神经的损伤,也突破了之前这位学者所的难题。”
“如何?”
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