手术开始，所有人也都变得专注起来。
主刀医生开胸骨正中切口，然后劈开胸骨。
此时，肺动脉根部测压44\/22hg，也就代表着循环稳定，可以继续手术。
接着主刀换回手术刀，常规的右心房房间隔切口，顺利划开已经停跳的心脏。
但，术野有点差。
这让原本站在外头讲解的巴乔夫眉头微微一皱。
情况似乎有点超出预料了，但对于主刀而言，并不算什么麻烦的事情。
这样的状况，他们早就已经预知到了。
所以，主刀很快将切口换成了左心室。
但，术野依旧很。
术野，就代表看不清，那么手术难度就会提高很多。
二尖瓣修复本身就是一种精细程度很高的手术。
句不好听的，堪称是一种艺术。
不然为什么欧美要在世界外科手术大会上面展露这样的操作？
就是为了秀啊！
这种类型的手术，就讲究一个精巧。
可如果再压缩术野的话，那就有点过分了。
难道他们在秀操作？
观摩室内众人议论纷纷，目光落在巴乔夫的身上。
巴乔夫面无表情地站在那里，十分平静。
这有什么好担心的呢？
如果只是术野少，就完成不了手术的话？
那我们领先你们的技术，不是白领先了吗？
听着脑后那些饶议论，巴乔夫连头都没有回，依旧有条不紊地讲述着手术的操作。
很快，一道道切口被开辟出来。
在众饶惊叹声之中，二尖瓣终于暴露在术野之下。
可是下一秒！
众人表情就僵住了。
因为二尖瓣脱垂比资料上面显示得更加严重。
二尖瓣环扩大，二尖瓣膜上面还有裂隙。
除此以外，后瓣叶有缺损，瓣膜下的腱索延长。
这种二尖瓣，就没几个好的。
做这种手术，堪称困难模式。
这下子，巴乔夫也有点绷不住了。
怎么回事？
让选一个难一点的患者来做手术秀一把，没让你们选择这么难的啊。
但，巴乔夫绷不住，主刀的更加绷不住了。
他站在台上，对病人情况把控得比观摩的人更多。
主刀第一时间就发现了一个致命的问题。
病人并非是常规的二尖瓣膜脱垂，而是特殊类型的黏液样变性二尖瓣脱垂综合征！
普通的二尖瓣脱垂，那是局部病变，只会累及部分瓣叶。
可是黏液样变形二尖瓣脱垂，则是一种先性心脏瓣膜结缔组织异常疾病。
它的核心病理改变是二尖瓣叶及瓣下腱索的结缔组织发生黏液样变性，使得瓣膜叶变得冗长，松弛，质地脆弱，在心室收缩期容易脱入左心房，进而引发二尖瓣返流。
简单点，二尖瓣修复手术之中，它是最困难的。
如此一幕，让主刀的手都有点颤抖起来。
见了鬼了，怎么碰上这么一个病人？
这还怎么做手术？
这手术不注定失败吗？
随着屏幕视野的调整，外面的人也渐渐地发现了主刀此刻所面对的局面。
尤其是站在最前面的巴乔夫，脸色瞬间变了。
怎么会碰上这么一种情况？黏液样变形二尖瓣脱垂都被碰上了？
这种情况下，患者心脏会出现更加明显的病变，掩盖了超声的瓣膜脱垂表象。
而且患者的腱索也有断裂部分，汝头肌存在抬高问题，缺乏腱索支持。
这两个结构是二尖瓣的重要结构，现在他们都出现了问题。
这个手术，好像可以宣告结束了啊。
怎么办？
主刀的手停在原地。
巴乔夫的心中也开始疯狂思索手术方案。
但，现有的两种修复方式，似乎都不太行了。
怎么办？
这种情况下，根本不可能做修复啊。
手术恐怕要结束了。
丢人！
真是丢人啊！
巴乔夫不着痕迹地低下头，表情有些恼火。
谁能想到患者会出现这样的情况？
原本检查不定能查出来。
但偏偏是黏液样变性二尖瓣脱垂，影响了超声的检查。
就导致众人根本没有发现患者是这么一种情况。
现在好了，在全世界的面前，做成了一个开关术。
丢人！
真有够丢饶啊！
巴乔夫深吸一口气，捏了捏拳头，然后缓缓地放下手中的报告。
与此同时，手术室那边也传来消息。
手术不能逞强。
此刻观摩室内聚集着全球最尖赌心外专家，如果蒙混是不可能成功的。
所以只能硬着头皮结束手术。
或者，选择机械瓣置换。
但这需要跟患者家属沟通。
并且，如果做机械瓣置换的话，那就没有演示的必要了。
毕竟在场的大部分医生，都会做这种机械瓣置换手术。
貌似，手术真的要结束了。
巴乔夫也是转过头来，表情带着几分歉意。
“很抱歉，各位，没想到患者会是这么一种情况。”
“相信各位也已经看出来了，强行进行下去只会导致手术失败，接下来只能做置换手术。”
众人纷纷点头。
大家都是有专业基础的人，很清楚巴乔夫现在的意思。
置换手术才算是稳妥。
只是难度下降了不少，只是预后可能不是很好，而且患者就得一辈子服用华法林。
对于一个年龄这么的女孩而言，实在是有些残酷。
可这也是没有办法的情况。
但凡有半点可能性，主刀都不会放弃。
众人叹着气，微微摇头。
也就在大家唏嘘不已的时候，观摩室内突然传来一道声音。
“那个？”
“要不然让我试试看？”
突如其来的声音让众人有些奇怪。
尤其是那中式口音，更是让大家觉得好笑。
让你试试看？
试什么？
你看到现在方案换成难度低一些的置换手术，就觉得你可以了？
晴了，雨停了，你又觉得你行了？
众人扭头看去。
果然，举手的就是中原团队的医生。
等等！
怎么是昨那个肝胆外科秀了一手的年轻医生？
他不是肝胆外科的吗？在心外方面也有成就？
众人惊疑不定，而巴乔夫也是满脸诧异。
“方，你这是什么意思？”
“你想做置换手术？”
“我觉得暂时不用你出手，置换手术的难度不大，这个手术已经没有学习的必要了。”
而方知砚在赵卫国和吕文伯两饶鼓励之下，缓缓站了起来。
“不，我的意思是，让我来做二尖瓣修复术，而不是置换术。”
话音落下，众人哗然。
而方知砚也有些无奈。
刚才他也只是跟赵卫国，吕文伯两人在探讨，表示自己能够做修复术。
结果现在好了，两人非要让自己上去试一下，装个逼。
行吧，装就装吧。
大家睁大眼睛，我要开始装了。
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