医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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丙丁炉炼薄荷膏 戊己土镇寒湿祟

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第二卷 春水生发

第二章 二月仲春·雨水润物

回目:

楔子·青蘅新咏

(鹧鸪)

轻捣青霜入玉炉,辛温相济化寒殊。

葱根透达三分气,姜屑融和一味枢。

金克木,水生珠,阴阳妙合在须臾。

莫言春雨多寒湿,自有灵膏润百肤。

第一节 丙丁炉·炼膏先调水火济

正月初二,交雨水节气前一日,青蘅居里的丙丁炉已烧得通红。炉身刻着“水火既济”卦象,炉中三根铜柱分别雕着青龙、白虎、玄武,独缺朱雀——此炉专炼温燥之剂,需借南方离火之气,故朱雀位留空以待时。

“阿茯,将‘九节白茯苓’置于炉东木位。”青珩手持《雷公炮炙论》,指点仙童摆放药材。那茯苓生得浑圆如玉,顶结九茎,正是辰时采的“阳根”,表皮尚沾着未干的朝露。阿茯刚放好茯苓,炉中忽然窜起青焰——那是木气遇火的征兆。

“薄荷需‘隔纸炒’,以防辛散太过,”青珩将晒干的薄荷叶铺在桑皮纸上,“但今岁寒湿盛,需改‘酒炒’以增温通之效。”她取来陈年黄酒,酒坛上“戊己”二字泛着微光——此酒酿于长夏土旺之时,最能调和土木。

忽闻谷外传来“嘎嘎”之声,正是“獭祭鱼”之候到了。阿茯望向溪流方向,只见水獭将捕到的鱼排列岸边,竟似在祭祀地。青珩见状,指尖轻弹炉中铜柱,青龙纹瞬间泛起水光:“獭祭鱼,乃水旺之象。今岁初气遇燥金,本当水涸,却因金生水太过,反成寒湿之患。”

她取出昨夜所得的灵露,滴三滴入炉中,青焰立刻化作紫金色,隐隐有薄荷香与酒香溢出。“看好了,”她将拌过酒的薄荷叶倒入铜鼎,“凡炼膏需分‘三候九炼’:一候融形,二候炼气,三候聚神。今以酒为媒,以火为用,正是‘以热治寒,以通治塞’之法。”

第二节 倒春寒·寒湿逆气侵芳谷

时至子夜,正当“鸿雁来”之候,际忽然飘来铅灰色云团,竟比数九寒还要阴冷。阿茯刚要关窗,忽见窗外草木挂起白霜,连丙丁炉的火焰都矮了三分。“是‘倒春寒’!”青珩瞳孔微缩,炉中黄酒突然沸腾,薄荷叶竟凝成冰晶。

“速取‘太阳烛照石’!”她话音未落,炉底暗格自动打开,露出拳头大的赤色晶石。此石采自昆仑山火山口,内藏太阳真火之精,此刻置于炉中,紫金色火焰顿时暴涨三尺,将冰晶瞬间融化。但见薄荷叶在火中舒展,叶面竟浮现出细密的“毛窍”纹路——那是药性欲透之兆。

“仙子,西方有黑气!”阿茯指着窗外惊呼。只见远处山坳腾起阵阵黑雾,黑雾中隐约有骷髅头开合,发出“寒湿寒湿,木腐土败”的怪笑。青珩认出这是瘟神座下“湿土使”,专以寒湿之气凝滞中土。她挥手祭出薄荷冰珀,却见冰珀遇黑雾竟泛起裂纹——寒湿之气与冰珀的凉性相激,反成“相恶”之势。

“不可硬抗!”青珩急收冰珀,转而取出生姜与葱白。生姜切作薄片,露出中央的“太极纹”;葱白掐去葱须,留三寸葱白段,正是《伤寒论》职葱豉汤”的配伍之法。“薄荷辛凉,本不宜与辛温同用,但若寒湿闭表,却需‘以温制凉,以凉制温’,此乃‘制性存用’之妙。”

她将生姜、葱白投入铜鼎,三物相触,竟发出“滋滋”声响,如冰炭相击。炉中火焰忽青忽红,映得青珩面上红白交加,恰似阴阳交感之象。阿茯突然指着鼎中:“快看!薄荷叶上的白霜变成水珠了!”但见冰晶融化成露珠,顺着叶脉流入黄酒中,竟在液面凝成“辛温”二字——这是药性调和成功的征兆。

第三节 相须妙·三药同炉显奇功

“薄荷得生姜,辛散之力增而燥性减;得葱白,通窍之力强而不伤阴,”青珩轻拂鼎盖,鼎中升起三色烟雾:薄荷之青、生姜之黄、葱白之白,竟在炉中结成“三才阵”。她取出“七情和合尺”丈量烟雾,尺上刻度显示“相须”二字大放光明。

忽闻湿土使怪笑逼近,手职浊泥幡”挥出阵阵泥浆,所过之处,药田中的柴胡、升麻等升阳之药竟纷纷倒伏。青珩见状,将炼到七成的膏体取出少许,搓成药丸抛向空郑药丸遇风即胀,化作巨形“辛凉温通丸”,表面清晰可见薄荷的叶纹、生姜的纹理、葱白的膜质鳞片。

“此丸以薄荷为君,生姜为臣,葱白为使,”青珩结“土德印”按向药丸,“君药量大而主病,臣药辅君而监制,使药引经而调和。今借‘覆地载’之势,以木气疏土,以火气暖土,以金气燥土。”但见药丸砸入泥浆中,立刻爆发出强光,泥浆竟化作袅袅炊烟,散出阵阵饭香——此乃“土得火而良”之象。

湿土使惊退数丈,幡中飞出无数“寒湿虫”,形如土鳖,背覆白霜。青珩挥袖洒出茯苓粉,粉末遇虫即化作锁链,将虫豸困在“戊己土阵”郑“茯苓味甘性平,入脾胃经,沫渗利湿之要药,”她指点阿茯,“此乃‘培土制水’之法,土旺则水湿自除。”

第四节 茯苓仙·戊土庚金话玄机

正当相持之际,东南方忽现瑞光,一位身着鹅黄长裙的仙子踏云而来,裙角绣着茯苓的菌褶花纹,正是掌管土部的茯苓仙子。“青珩妹妹,我感应到土气扰动,特来相助。”她挥手撒出“五方土精”,中央黄土化作城墙,将寒湿虫挡在城外。

青珩见茯苓仙子腰间挂着“庚申钟”,心中一动:“姐姐此钟可是为应‘乙巳年’金气?”茯苓颔首:“今岁乙巳,庚属金,申为金之生位,又值初之气客气阳明燥金,金气虽旺却被木气所遏,故寒湿乘虚而入。”她取出《土运经》展开,书职土爰稼穑”四字闪着金光。

“姐姐看这炉中火候,”青珩示意丙丁炉,此时三药已炼至九成,鼎中膏体呈半透明状,可见细气泡如珍珠上浮,“薄荷走表,生姜温中,葱白通上下,合而用之,既能散肌表之寒湿,又可温脾胃之阳气,正是‘上焦得通,津液得下’之理。”

茯苓仙子取出“土金相生勺”,从炉中舀取膏体,勺柄立刻结出霜花,却又迅速融化。“妙哉!”她赞叹,“辛凉与辛温相济,如春风化雨;土气与金气相生,似釜底添薪。此膏若用于人,当主头痛发热、身重苔白之证,正合‘雨水寒湿’之病机。”

话间,湿土使再次攻来,此次竟唤来“寒木使”联手。青珩见状,将炼好的薄荷膏倒入“甲乙瓶”,瓶身立刻浮现出十二经络图,膏体顺着“手太阴肺经”“足厥阴肝经”纹路缓缓流动——此乃药性归经之象。

第五节 战双邪·四气五味定乾坤

寒木使与湿土使左右夹攻,前者挥出冰鞭,后者掷出泥弹,竟在谷中形成“金木相战,土水相混”的乱象。青珩不慌不忙,取出“四气五味旗”:青色旗书“寒”“热”,白色旗书“温”“凉”,黄色旗书“酸”“苦”“甘”“辛”“咸”。

“寒者热之,热者寒之,”她挥动黄旗,“湿者燥之,燥者润之。今寒湿为病,当以温、燥、辛为主,以凉、润、甘为佐。”话音未落,薄荷膏化作万千细针,针身裹着生姜的暖黄、葱白的银白、薄荷的青碧,直射双邪。

寒木使的冰鞭遇针即融,惊叫道:“你竟用‘以温制寒,以辛散木’之法!”湿土使的泥弹则被茯苓粉凝成的土墙弹回,化作“甘淡渗湿”四字。青珩趁势结“水火既济印”,丙丁炉中飞出离火精,与茯苓仙子撒出的坤土精在空中相撞,爆出“土火相生”的璀璨光华。

“看清楚了,”青珩对阿茯朗声道,“木太过则金来克,土不及则火来生,此乃五行胜复之理。今以薄荷之木气疏泄,生姜之火气暖土,葱白之金气通降,茯苓之土气镇守,四者合而为‘一气周流’之局。”但见双邪在光华中节节败退,最后化作两股黑气,向西山深处逃去。

第六节 气交变·五运六气细推详

危机暂解,三人席地而坐,茯苓仙子取出“气交变大论”玉简,映照出今岁气运图:“初之气自大寒至春分,主气厥阴风木,客气阳明燥金,金克木则木郁,木郁则土虚,故寒湿乘虚而入。”她指尖划过“木郁达之”四字,玉简上浮现出薄荷、生姜、葱白的配伍图示。

青珩点头:“方才以薄荷‘达之’,生姜‘温之’,葱白‘通之’,正是治‘木郁’之三部曲。但需注意,若患者素体阴虚,便不可用此法,当改以‘酸甘化阴,佐以微辛’,如薄荷配白芍、甘草。”阿茯听得入神,忽然指着玉简上“土不及曰卑监”一句:“那为何湿土使反而能为患?”

茯苓仙子微笑解释:“土不及则木乘水侮,今岁木运太过,水气又因金旺而生,故寒湿相合,反成‘土虚而湿盛’之象。治之需‘虚则补其母’,故用生姜之火生土,茯苓之土制水。”她望向丙丁炉,炉中余火正渐渐化作“土黄色”,正是火气生土的征兆。

此时东方既白,雨水节气正式到来,谷中草木纷纷萌发出带着露珠的新芽。青珩将薄荷膏分成两份:一份装入青瓷罐,送往“戊己堂”以备调理脾胃;另一份兑入温水,洒在药田四周,只见所过之处,霜霉尽退,嫩芽挺直。

“阿茯,明日惊蛰,该去请‘钩藤仙子’来镇肝风了,”青珩望着西方阴云,语气中带着一丝忧虑,“今岁木气太旺,恐赢风胜则动’之虞。你可记得,薄荷与钩藤‘相须’可增强平肝之力?”阿茯忙点头,忽又想起一事:“那青蚨群……”

“已送往‘卯木寮’调养,”青珩取出昨夜所得的玉简,玉简上“以六气分三阴三阳”之句愈发清晰,“待惊蛰时,借‘雷气’震动,可助它们褪去最后一丝寒气。五运六气,本就是‘常中有变,变中有常’,关键在于‘观其阴阳所在而调之’。”

第七节 灵膏成·性味归经验奇功

辰时三刻,薄荷膏正式成膏。青珩取少许点在眉心,顿觉一股清凉从鼻窍直达巅顶,继而有暖意从胃脘升起,恰似春风拂过冻土,既有生机萌动,又无燥烈之弊。阿茯好奇地用指尖蘸膏舔尝,立刻睁大眼睛:“先是辛凉,后有微温,最后回甘,竟像经历了四季!”

“此乃‘四气俱全’之象,”茯苓仙子解释道,“薄荷本属辛凉,经酒炒后带微温,又得甘草、茯苓之甘,故能‘通三焦、和五脏’。观其色,青中带黄,正是木土相和之征;察其形,膏体凝而不滞,乃金气收涩、水气滋润之功。”

话间,一位采药仙童匆匆跑来,称有山民感染寒湿,头痛如裂、肢体沉重。青珩取膏体黄豆大,用葱白汤送服,不过半盏茶工夫,山民便苏醒过来,连称“头目清明,身上轻快”。阿茯见状,忍不住拍手:“这真是‘一剂知,二剂已’啊!”

青珩望着际渐散的阴云,取出《青蘅医案》记下:“雨水日,治寒湿束表证,以薄荷三钱(酒炒)、生姜二钱、葱白三寸,炼膏服之,取微汗而愈。方中薄荷辛散透表,生姜温中和胃,葱白通阳化气,三药相须,如桴鼓相应。此乃‘因时制宜’之典例也。”

尾记·节气悟理

是岁雨水,青珩仙子炼薄荷膏之事,被刻入药王谷“节气医案碑”。其文曰:“雨水者,春水生也。然初气遇燥金,常致寒湿内侵。治之当以辛散表寒,温化里湿,兼以甘淡渗湿。薄荷虽属辛凉,得姜葱之温则通变,合茯苓之甘则守中,此‘通补兼施’之妙也。”

(第二章完·下章预告:惊蛰节气,青珩联合钩藤仙子镇肝息风,却遇“风燥相搏”之变,需以薄荷配桑叶、菊花,演绎“辛凉平剂”之法,更将揭开青蚨与木阅深层关联……)

注:本回进一步深化中医理论——

1. 七情配伍:重点展示“相须”(薄荷+生姜+葱白)与“相恶”(薄荷冰珀遇寒湿)

2. 五运六气:解析乙巳年“木旺金囚土虚”的气运特点,及“初之气”寒湿致病机制

3. 炮制理论:酒炒薄荷改变药性,体现“炮制生熟,药性异向”

4. 归经理论:通过膏体流动纹路,直观呈现薄荷“入肺肝”、生姜“入脾胃”的归经特性

5. 治则治法:运用“制性存用”“虚则补母”“因时制宜”等治则,构建理法方药体系

下章将围绕“惊蛰·万物出乎震”,展开“风木动而肝阳亢”的故事,通过薄荷与平肝药的配伍,深入阐释“诸风掉眩,皆属于肝”的病机,及“辛凉清解”在平息肝风中的独特作用。

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