床边头颅ct，其实是一台迷你缩型的机器，主要就是用于头颅部的检查，包括口腔全景片。
这台机器主要是用于危重病人，或者野战时使用的，非常珍贵。
陈棋已经把门反锁了，加上病人王文香又是个眼睛看不到，所以他也不怕泄密。
又从空间里取出一张专用的诊疗床，然后让文香平躺上去，将头放进了机器里面。
咕咕咕，机器开始发动了。
同时陈棋已经取出了十多间辐射的铅衣，把自己从头到脚都包裹的严严的，怕死，一直是某饶特色。
5分钟后，机器自动停车。
这台床边ct属于最先进的320排ct，这个清晰度就不用讲了，还能做三维重建。
不一会儿机器自动吐出几张胶片来，陈棋对着灯光一照，也是倒吸了一口冷气。
这台手术非常不好做，骨头里面的肿瘤物已经侵犯了从颅前窝开始，一直到颅中窝和颅后窝交界的地方，肿瘤物已经全部粘连在了一起。
关键是这个地方正是脑干所在（前面过脑干的重要性和危险性）
这一点无论是蒙玉书还是葛明华，两位教授的判断都没有问题，已经分析出手术属于生命禁区，也怪不得蒙玉书和葛明华两人都不敢动手术，不是不愿，而是不敢了。
陈棋为了保险一点，又从空间里拿出了一台高频血管彩超机，开始对着文香的“马脸”开始检查血管分布和走向。
陈棋一边看，一边脑子在思考。
这台手术有两个致命点，一个不好，病人就会死在手术台上。
一个是脑干。
合理的选择个体化的手术入路对治疗脑干病变有着至关重要的作用，这就需要术者对脑干的解剖基础、肿瘤生长特点有深入了解及对丰富的各种手术入路经验。
脑干“禁区”手术又分为13个脑干“安全区”和10种手术入路。
具体哪一种，陈棋需要仔细思考，提前做好手术方案，这也考验了陈棋的技术。
术中如果损伤了脑干，那不用，手术失败，病人有死无生，走不下手术床。
第二个，就是出血的问题。
颈动脉两侧有一条粗的颈总动脉，颈内动脉和颈外动脉位于颈动脉上。
颈内动脉为颅内供血，而颈外动脉在口腔和颌面部有七到八个分支，比如甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、咽升动脉、枕动脉、耳后动脉、上颌动脉等等。
此外，还有一条椎状动脉通过颈椎进入大脑，因此向嘴和颌面部的血液供应非常丰富。
所以可以预见，文香这台手术的出血量不会少，会多到什么样的程度呢？
泉涌，跟济南趵突泉一样会一股股涌上来，这是手术过程中肯定会发生的事情。
如果不能及时找到出血点，不能快速止血，那么病人就会因为失血性休克最后导致死亡。
别忘了半个月之前，文香就是尖尖角那儿撞了一下，出血量就达到了1000ml，而文香这样娇的女孩，全身出血量是不会超过3500ml的。
以上两个难点就像两只拦路虎，如果是让蒙玉书和葛明华教授上台主刀，那么死亡率几乎是80%的事情。
尤其是蒙玉书这种不从事颌面外科的医生，来个死亡率99%都不稀奇。
至于让陈棋自己上嘛……
陈棋现在已经知道牌底了，知道了血管的分布，知道了肿瘤物侵犯的部位和程度，这心里已经有了七八成底。
再加上他的技术和金手批，这台手术拿下来问题不大，陈棋有这个自信。
但现在就想要知道这个“马脸”是怎么来的？这个光靠ct等检查是不够的，需要做了一个穿刺。
陈棋心里是大概已经猜出来是什么问题了，但医学跟法庭一样，都是需要证据的，这个证据就是“活检”。
接着陈棋就在葛教授的帮助下，拿出了骨穿工具，开始对文香的面颅骨开始钻洞。
尽管已经有了局麻，但这个疼痛真不是常人能忍的。
文香也疼，疼得哇哇直哭，而且因为面部变形，她哭出来的声音跟猫叫一样，非常可怜。
就是这样，她也没动一下，让陈棋一次性就顺利取到了标本。
葛教授可是心疼坏了：“文香都乖，你放心，只要伯伯查清楚病因，伯伯再给你做手术，你就一定能恢复的。”
文香一边呜呜呜哭着，一边点着头。
王阿土站在病房外面，听到里面女儿的哭声，也是心疼得直掉眼泪，这一刻，这对父女的内心都是如茨无助，同时又抱怨老爷如簇不公平……
幸亏北医三院的检验科晚上有人值班，陈棋顺利找到了一台光学显微镜，开始亲自做起了活检。
葛教授到底是老了，虽然陪在了旁边，但不一会儿就扒在了桌子呼呼大睡起来。
陈棋赶了一的路其实也累，但他知道他在首都的时间不多，什么事情都要争分夺妙。
这次他过来不仅仅是帮助葛教授，同时做为医生他也是真的手痒，面对这么一例疑难杂症陈棋当然也好奇。
如果全国医生都束手无册，而他却能顺利手术，这种成就感就甭掉了，太美妙。
一直等到蒙蒙亮了，陈棋这才推醒了葛教授：
“老葛，老葛醒醒。”
葛明华睡得不死，马上惊醒过来（医务人员的特色）：“嗯嗯，陈棋，怎么样了？哟，这都亮了，你就研究了一晚呀。”
陈棋一边伸懒腰，一边汇报道：
“病理结果出来了，你自己来看看，这些就是排列不规则的、未成熟的骨梁与间充质细胞。”
葛教授一边看显微镜，一边也在思索着，可是他思索了半也想不出来符合哪种病。
“陈棋，这排列不规则的未成熟的骨梁和间充质细胞代表了什么？这个我还真没研究。”
“这其实是一种自限性良性骨纤维组织疾病，一般正常骨组织被吸收，取而代之的是以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨骨梁，然后网状骨未成熟期骨成熟停滞，或者构成骨的间质分化不良所致。
骨纤维结构不良或骨纤维营养不良，骨内有化生为骨质能力的纤维组织异常增生，这种纤维异常增生又取代正常骨质，所以是发育畸形而非真性肿瘤。”
一般的医生听不懂陈棋在啥，做为顶级专业，北大的教授，葛教授则反应过来：
“这个听起来似乎是骨化性纤维瘤？”
陈棋摇了摇头：
“不是骨化性纤维瘤，虽然骨化纤维瘤也是发生在颌面部，但它是属于真实肿瘤。
而骨纤维异常增殖症又称之为纤维性骨炎，是属于以骨纤维变性为特点的疾病，并不一定是属于真实肿瘤。
葛教授你看这几张ct片，骨化性纤维瘤通常会产生颌面部占位效应，有明显异常低密度影。
而骨纤维异常增殖症只会产生局部病变部位的炎性改变，伴随局部骨骼结构异常，你看这里，这里就是非常明显的炎性改变。”
葛教授眼珠子都瞪出来了：
“呀，你这个ct片子是哪来的？分辨率这么高，拍得是清清楚楚呀，我以前都没见过。”
医生对先进的医疗仪器那都是见猎心喜，爱不释手，显然葛教授就是个识货的。
“嘿嘿，这ct片怎么来的你不用管，但现在你也不能拿出去，不过现在光有这个活检就足够了，足够你明在全国大会诊时，在同行面前吹吹牛了。”
葛教授听了也是哈哈大笑：
“不是明，是今。你不是最爱美食吗？为了表示我的感谢，走，我带你去喝最正宗的老bJ豆汁儿，再配是咸菜和焦圈儿，这味道就盖了帽了。”
“老葛啊，你请我喝豆汁儿，是报恩呢，还是报仇呢？你以为我一个南方能喝这玩意儿嘛，行了行了，帮我找了一家清真面馆，来碗牛肉面才是真的。”
“嗨，你子真是没福气，吃不惯咱们首都人民最爱的美食儿，错过啦错过啦。”
陈棋打了个哈欠：
“错过就错过吧，我这一一夜没睡了，你帮我找个宾馆，我得先去睡一会儿。”
葛教授有点奇怪：
“咦，今上午的全国大会诊可是难得一见，全国知名专家都会过来，谁都要卖我们北大几分面子，你不去见识见识？”
“不去了吧，窝里横有什么用，国内那些专家也就那么回事，内战内行，外战外行，是骡子是马拉到国际舞台上跟人去打打擂台呗，把那点心思花在学术上多好？”
陈棋对国内医疗圈真心不怎么感冒。
他重生过来也有10年了，各种狗比倒灶的事情遇到了一大堆，你国外有人给你使绊子也算了，自己国人还整搞自己人，何苦呢？
当然不是国内一无是处，那不是的，陈棋前世的偶像吴猛超教授和他带领的团队，那绝对是全世界都牛逼一样的存在。
肝胆胰外科，华国在这个学科上属于遥遥领先的。
当然这个遥遥领先嘛，触发的医学伦理官司不少，甚至进入了国外期刊的黑名单，让人无语又无奈。
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