三月二十一日,春分。
这一,昼夜等长,阴阳平衡。古人:“春分者,阴阳相半也,故昼夜均而寒暑平。”在这一,太阳直射赤道,全球各地白和黑夜长度相等。
对林念薇来,春分还有另一层意义——这是卫生院各项工作进入新平衡点的时刻。
上午的晨会,各部门汇报工作进展时,她注意到一个现象:医联体深化合作后,卫生院的各项指标开始趋于稳定。
刘汇报:“医联体合作进入新阶段后,我们的转诊率稳定在15%左右——该转的转,不该转的不转。门诊量稳定在日均120人次,住院病人稳定在25-30人。”
“这明什么?”林念薇问。
“明我们的能力与需求达到了平衡。”刘,“既能处理常见病,又能识别危重病;既能满足群众需求,又不超负荷运转。”
张汇报改革情况:“绩效考核新方案运行一个月,职工满意度达到85%。大家普遍反映,新方案更公平,更合理,更能体现多劳多得、优劳优得。”
“争议还多吗?”
“还有,但少了。”张,“特别是通过沟通解释,通过实际运行,大家看到了好处,接受了方案。”
赵汇报服务情况:“健康屋日均接待30人次,家庭医生签约稳定在2000户,慢性病俱乐部参与人数稳定在60人左右。群众满意度保持在95%以上。”
“有什么新需求?”
“有群众提出,能不能增加一些康复设备,方便在家康复。”
“记下来,研究解决。”
老陈医生汇报医疗质量:“医疗差错率为零,处方合格率99%,病历书写合格率98%。年轻医生成长很快,有两个已经能独立值班。”
“陈医生,您功不可没。”
“是年轻人自己努力。”
陈师傅汇报药房管理:“药品供应及时,无过期药品。带教的徒弟已经能独立工作。”
“好,继续带。”
听完汇报,林念薇总结:“从数据看,我们各项工作开始趋于平衡。医联体合作平衡了,改革推进平衡了,服务提供平衡了,人才培养平衡了。这是好事,明我们走在了正确的路上。”
但她话锋一转:“但平衡不是停滞,是新的起点。我们要在平衡中求发展,在稳定中求进步。”
她提出新要求:在现有平衡的基础上,向更高水平迈进。
第一,医联体合作要从“颖到“优”,提高合作质量。
第二,改革要从“实施”到“完善”,优化各项制度。
第三,服务要从“满意”到“感动”,提升服务水平。
第四,人才要从“成长”到“成才”,培养骨干力量。
“平衡是动态的,不是静态的。”她,“就像春分,昼夜等长,但明开始,白就会越来越长,黑夜就会越来越短。我们也要在平衡中前进,在稳定中发展。”
晨会结束,林念薇去门诊。今是她的门诊日,她要亲身感受这种平衡。
第一个病人是个老病号,高血压多年,一直在这里管理。
“林院长,我血压控制得可好了。”老人高胸,“每按时吃药,按时测量,都正常。”
林念薇检查后确认:“确实很好。继续保持。”
她调整了用药方案,交代了注意事项,又聊了几句家常。
整个看病过程,平和,顺畅,有效。
第二个病人是个年轻妈妈,孩子咳嗽。
“林院长,孩子咳了三,吃了药不见好。”
林念薇检查孩子,听诊肺部,看了喉咙:“支气管炎,但不算重。我调整一下用药,你再观察两。”
她开了药,详细交代了用法和护理方法。
年轻妈妈放心了:“有您这句话,我就不慌了。”
一上午,林念薇看了十八个病人。每个病人看病时间都在十分钟左右——不长不短,刚好能把病情问清楚,把治疗方案讲明白,把注意事项交代好。
她发现,现在的门诊节奏很舒服——不赶,不拖,不急,不躁。医生从容,病人安心。
这就是平衡。
医疗资源与医疗需求的平衡,医生能力与病人期望的平衡,工作效率与医疗质量的平衡。
下午,她参加了县医院和卫生院的联合病例讨论。这是医联体深化合作后的第一次联合活动。
讨论的病例是个复杂的糖尿病足病人,创面大,感染重,治疗难度大。
县医院内分泌科主任主持讨论:“这个病例很有代表性。基层医院经常遇到这样的病人,处理起来很棘手。”
卫生院的医生先汇报治疗经过,县医院的专家提出意见建议。
“清创很彻底,但全身管理要加强。”
“血糖控制是关键,要更精细。”
“营养支持很重要,要跟得上。”
“心理疏导不能忽视,要常沟通。”
讨论很热烈,但很平和。没有谁压过谁,没有谁轻视谁,大家平等交流,共同探讨。
林念薇听着,心里很欣慰。这就是医联体深化的效果——不再是单向指导,是双向交流;不再是上下级关系,是合作伙伴关系。
讨论结束,形成了新的治疗方案。县医院专家:“我们定期随访,随时指导。”
卫生院的医生:“我们认真落实,及时反馈。”
这就是平衡。
上级医院与基层医院的平衡,专家指导与自主管理的平衡,技术支持与能力提升的平衡。
傍晚,林念薇独自来到后院。
春分的夕阳很美,不刺眼,不炙热,温和地洒在院子里。银杏树的嫩芽已经长大,变成了嫩绿的叶子。金银花的新枝也在抽芽,绿意盎然。
她站在银杏树下,看着满院春色。
春分,阴阳平衡,昼夜等长。
但平衡之后呢?
是生长。
白越来越长,阳光越来越足,万物越来越茂盛。
她知道,卫生院也是这样。
在经历了改革初期的波动,医联体初期的磨合,服务初期的探索之后,现在进入了平衡期。
但平衡不是终点,是新的起点。
在平衡的基础上,要生长,要发展,要进步。
就像这银杏树,在春平衡的阳光雨露中,悄悄生长,悄悄茂盛,直到夏,绿荫如盖。
她知道,她要做的,就是守护这种平衡,促进这种生长。
让卫生院在平衡中稳健,在稳健中发展,在发展中强大。
这就是她的责任。
也是她的追求。
在春分的平衡中,她看到了希望,看到了方向,看到了未来。
她将带着这份平衡,这份希望,这份方向,继续前校
在基层医疗的路上。
在改革发展的路上。
在服务人民的路上。
永远,保持平衡。
永远,促进生长。
永远,追求强大。
因为,她是林念薇。
是平衡的守护者。
是生长的推动者。
是强大的追求者。
她的路,在春分的平衡中,延伸。
她的梦,在万物的生长中,实现。
她的故事,在时间的流逝中,继续。
永远,继续。
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