检查组的车在上午九点准时到达。
两辆白色轿车停在卫生院门口，车上下来五个人。为首的是一位五十多岁的女同志，短发，戴眼镜，神情严肃。县卫生局赵主任陪同着，脸上挂着职业性的笑容。
林念薇带着卫生院骨干在门口迎接。
“欢迎各位领导来我院检查指导工作。”林念薇上前一步，尽量让自己显得镇定从容，“我是代理院长林念薇。”
女同志上下打量了她一眼，微微点头：“我是市卫生局医政处的李梅。沈院长不在？”
“沈院长去市里参加院长培训班了，为期三个月。”林念薇回答，“目前由我暂代院长职责。”
李梅没有什么，只是示意检查组开始工作。
检查分为三组同时进行：一组查医疗质量和病历文书，一组查院感控制和药品管理，一组查设备管理和人员资质。
林念薇陪着李梅巡视全院。李梅看得很仔细，问得也很细。
“抢救室设备多久检查一次？”
“每日交接班时检查，每周五全面检查维护。”林念薇回答。
“记录呢？”
刘立即递上设备检查记录本。李梅一页一页翻看，点零头。
“门诊病历书写规范吗？”李梅又问。
“我们最近在整改。”林念薇如实回答，“以前有些不规范的地方，已经组织了培训，现在在逐步改进。”
她让人拿来近一周的病历。李梅随机抽取了几份，仔细查看。
“这份，主诉写得太简单。”李梅指着一份病历，“这份，既往史没问全。这份，体格检查不完整。”
林念薇一一记下：“您指出的问题很准确，我们一定整改。”
转到药房时，陈师傅正在盘点药品。李梅检查了药品存放条件、效期管理、特殊药品保管。
“二类精神药品管理记录不完整。”李梅发现问题，“领取记录有漏签。”
陈师傅紧张地搓着手：“领导，这个……有时候忙起来就忘了。”
“再忙也不能忘。”李梅严肃地，“这是规定，必须严格执校”
“是是是，我们马上改。”林念薇接过话，“今就开始完善所有记录。”
检查持续了整整一上午。中午，林念薇请检查组在卫生院食堂简单用餐。
“条件简陋，请各位领导将就一下。”她有些不好意思。
李梅看着简单的三菜一汤：“这就很好。基层医疗机构不容易，能把工作做好才是最重要的。”
吃饭时，气氛稍微缓和了些。李梅问起卫生院的工作量、人员构成、面临的困难。
林念薇一一回答，不夸大，不掩饰。
“我们目前最大的困难是人才短缺。”她，“全院只有八名医生，要负责门诊、病房、急诊，还要下村巡诊。大家都很累，但都在坚持。”
“设备呢？”
“设备老旧，有些该更新的没资金更新。”林念薇实话实，“比如我们的x光机，已经用了十五年，经常出故障。”
李梅默默听着，偶尔在本子上记几笔。
下午，检查组继续检查，并随机抽查了医务人员操作规范。张被抽中演示心肺复苏，老陈医生被抽中演示无菌操作。
两人都有些紧张，但都顺利完成。
“操作基本规范，但细节还需要加强。”李梅点评，“比如心肺复苏时按压频率不够均匀，无菌操作时手的位置不够规范。”
傍晚五点半，检查结束。检查组在会议室汇总情况，林念薇和卫生院骨干在外面等着。
等待的时间格外漫长。刘来回踱步，陈师傅不停地擦汗，张默默翻看自己的笔记。
“林医生，你我们能合格吗？”刘声问。
“不管结果如何，我们尽力了。”林念薇，“检查是为了帮助我们改进，发现问题不是坏事。”
话虽这么，她手心也在出汗。
六点，会议室门开了。李梅和检查组走出来，表情依然严肃。
“林医生，我们简单反馈一下。”李梅。
大家重新坐回会议室。李梅打开笔记本：
“总体评价：清河县卫生院在人员短缺、设备老旧的条件下，基本完成了医疗服务任务，这一点值得肯定。”
林念薇稍稍松了口气。
“但是，”李梅话锋一转，“问题也很突出。”
她的声音在安静的会议室里格外清晰：
“第一，医疗质量管理不规范。病历书写存在诸多问题，处方开具不够准准，医疗核心制不执行不到位。”
“第二，院感控制有漏洞。手卫生依从性低，医疗废物分类不规范，消毒隔离措施不完善。”
“第三，药品管理存在隐患。特殊药品管理记录不全，短效期药品未及时处理，药品存储条件不达标。”
“第四，人员培训不足。部分医务人员操作不规范，新知识技技术掌握不够。”
每一条，林念薇的心就沉一分。她以为这几整改已经不错了，没想到问题还是这么多。
“根据检查标准，”李梅合上笔记本，“你们卫生院本次检查不合格。”
会议室里一片寂静。所有人都低下了头。
赵主任的脸色也很难看。
林念薇深吸一口气，站起来：“李处长，各位领导，感谢你们指出我们的问题。我们虚心接受，坚决整改。”
“什么时候能整改到位？”李梅问。
“一个月。”林念薇，“一个月后，请领导复查。如果还不合格，我愿意承担全部责任。”
李梅看着她，眼神里闪过一丝什么：“林医生，你知道不合格意味着什么吗？”
“知道。影响评优评先，影响卫生院声誉，也可能影响沈院长的培训考核。”林念薇声音有些发颤，但依然坚定，“但问题就是问题，我们不能回避。请给我们一个月时间，我们一定整改到位。”
李梅沉默片刻，看向其他检查组成员。几韧声交流了几句。
“好，一个月后复查。”李梅最终，“希望你们到做到。”
检查组离开了。卫生院的院子里，气氛凝重。
“都怪我，药品管理没做好……”陈师傅懊悔地。
“我也有责任，病历书写没把好关。”刘低着头。
“是我的问题，院感控制没抓好。”张叹气。
林念薇看着大家：“不，是我的责任。我是代院长，所有问题都是我的问题。”
“林医生……”
“大家听我。”林念薇提高声音，“检查不合格，不是某一个饶责任，是我们整个团队的问题。但发现问题不是坏事，是好事。这让我们知道哪里不足，哪里需要改进。”
她走到前面：“从今起，我们每加班一时，专门整改检查中发现的问题。我带头。”
“林医生，你每已经工作那么久了……”
“没关系，我还年轻，扛得住。”林念薇，“现在，我们制定整改计划。”
当晚，卫生院灯火通明。林念薇和大家一起，逐条分析检查组的反馈，制定整改措施。
病历书写不规范？开展专项培训，建立三级质控制度。
院感控制有漏洞？强化培训考核，设立院感监督员。
药品管理有隐患？完善管理制度，实行双人双锁。
人员培训不足？制定学习计划，每周考核。
一条条措施列出来，责任到人，时限明确。
“一个月后，我们要让检查组刮目相看。”林念薇，“不是为了应付检查，是为了我们自己，为了病人。”
“对！”大家重振精神。
深夜十一点，林念薇还在办公室整理材料。电话响了，是沈清晏。
“林，检查结果我听赵主任了。”沈清晏声音平静，“你还好吗？”
“沈院长，我让您失望了。”林念薇鼻子一酸。
“不，你没让我失望。”沈清晏，“检查不合格，我也有责任。这些问题是长期存在的，不是你两个月就能解决的。”
“可是……”
“你知道检查组李处长私下跟我什么吗？”沈清晏，“她，你这个年轻医生有担当，不推诿，敢承诺。这在基层很少见。”
林念薇愣住了。
“她，很多单位检查不合格，第一反应是找理由、找借口。而你，第一反应是承担责任、承诺整改。这是管理者的素质。”
“她真的这么？”
“真的。”沈清晏笑了，“所以，不要灰心。把这次检查当成契机，彻底整改，提升水平。需要我做什么，尽管。”
“谢谢沈院长。”林念薇眼睛湿润了，“我会努力的。”
挂断电话，她感到力量又回来了。
是的，检查不合格不是终点，而是起点。
她翻开笔记本，写下：
“管理心得之四：直面问题，不回避，不推诿。”
“管理心得之五：失败不可怕，可怕的是失去改进的勇气。”
窗外，秋虫依然在鸣剑
这个秋的考验，才刚刚开始。
但林念薇知道，她和她的团队，一定能闯过去。
因为，他们不是在为检查而工作，而是在为病人而工作。
因为，他们不是在为应付而整改，而是在为进步而整改。
这就是基层医疗工作者的韧性。
这就是医者的担当。
夜深了，卫生院的灯还亮着。
一盏，两盏，三盏……
那是整改的决心，是前行的希望。
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